近几日天气渐冷,几乎全国各地都有不同程度的降温,天一冷,抵抗力弱的孩子就容易生病,不止感冒、咳嗽,就连便秘也成了小儿的常见问题。当然,受天气影响只是一方面,更多是由于如今饮食营养丰富,饮食习惯改变,导致小儿便秘的发病率越来越高,不仅影响孩子身体健康,家长也跟着着急担心。

那么,小儿便秘都是什么情况?又该如何调理、如何治疗呢?今天就来一起学习下小儿便秘的知识小贴士。

小儿便秘的定义及与攒肚的区别

小儿便秘是由于孩子排便规律改变所致,主要指排便次数减少、粪便干硬、排便困难(包括排便费力、排出困难、排便疼痛等)、粪便嵌顿时溢粪或大便失禁。

正常的孩子排便是规律的,一般来说,越小的婴儿,大便次数越多且性状稀,但也有些婴儿会出现很多天才排一次大便的情况。这时,家长要仔细观察,只要粪便不干结,排便不费力,且排便间隔时间孩子进食正常、生长正常,就不必太担心,这是宝宝在“攒肚”。攒肚是由于宝宝肠胃蠕动较慢,需要较长时间才能形成粪便,但排除的大便不干,这种情况就是”攒肚“。攒肚不是便秘,如果宝宝一天即使有几次大便,但是都相对比较干燥,那么同样认为是便秘。

小儿便秘的分类及形成原因

小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类,其中,我们常见的便秘为功能性便秘,占比95%以上,一般由于食物过于精细,配比不合理引起便秘,或是挑食不愿意吃水果和蔬菜,又或是运动量太少导致肠蠕动缓慢,排便不规律导致,还有精神紧张也容易引起功能性便秘。

举例来说,对于小于6个月的宝宝,奶粉喂养配方奶冲调比例不合适、蛋白质含量过高,就容易形成钙皂,导致大便干硬。对于大于6个月的宝宝,纤维素摄入较少,没有良好的排便习惯,频繁使用开塞露,肠道菌群失调,小儿脾胃虚弱等都会引起小儿便秘。

另一种器质性便秘则相对少见,占比仅5%以下,是因为脏器病变或者内分泌问题引起,比如先天性巨结肠、肠梗阻、甲状腺功能低下。

满一个月以上婴幼儿的功能性便秘判定方法

根据新生儿/幼儿FC罗马Ⅲ诊断标准(G7),只要宝宝满足以下任意两个条件或以上,则可判定为小儿便秘。

(1)每周排便≤2次

(2)在自己能控制排便后每周至少有一次失禁发作

(3)有大便潴留病史

(4)有排便疼痛和费力史

(5)直肠内存在大量粪块

(6)粪便最大直径曾堵塞过厕所

所以,孩子如果排便变得不规律,家长就需要仔细观察孩子的情况,看是否有以上的问题发生,如若真的判定为小儿便秘,一定要重视起来,以免影响宝宝身心健康。

小儿功能性便秘的调理及治疗方法

对于小儿功能性便秘,多是因为孩子肠胃功能不健全,消化能力差,所以首先要在饮食及生活习惯上进行调理预防。小于6个月的宝宝要合理饮食,增加母乳喂养量,辅以奶粉喂养,避免饥饿性便秘,奶粉喂养可以奶粉冲调稀一点,少量多次喂养,4个月以上的宝宝还可适当添加奶糕或者浓缩果汁。大于6个月的宝宝建议小分子奶粉,同时注意补充易消化的蔬菜泥、水果泥和薯类,补充膳食纤维。在注意合理饮食的同时,还要足量饮水及增加活动量,并培养良好的排便习惯,这也是便秘治疗最基础的一种方法。

其次,是微生态疗法,便秘宝宝可口服微生态制剂(双歧杆菌或者乳杆菌),也就是我们常说的益生菌,益生菌在肠道发酵益生元/膳食纤维,产生短链脂肪酸,从而降低肠道pH值,刺激肠道蠕动,能有效改变肠道微生态,促进排便。

如果便秘情况严重,就需要根据医嘱进行药物治疗,如乳果糖和山梨醇这样的渗透性泻剂,通过在肠道细菌的作用下发酵,产酸,进而提高肠道渗透压,使肠腔水分增加,实现软化大便的目的,缺点是容易引起腹胀气。还有麦麸,聚乙二醇4000(福松)这样的容积性泻剂,吸水成凝胶软化大便,或是使水分子停留肠道,增加粪便含水量促进排便,都是由水而来,不会引起胀气。另外,就是开塞露、石蜡油这样的软化剂/润滑剂,通过刺激肠道收缩,达成软化大便缓解便秘的效果。但值得家长注意的是,药物治疗都不宜长期使用,使用时需遵医嘱。

所以,日常调理与治疗小儿便秘,我们还是要以基础治疗与微生态治疗为主,除了合理饮食,适当运动,补充足量的圣维乐七联菌是调理小儿便秘不错的方法之一。

关于圣维乐七联菌

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