新冠肺炎疫情防控是一场没有硝烟的战争,也是一场阻击战、攻坚战,更是检验防线守得牢不牢、措施落实好不好的考场。
新冠肺炎疫情之下,各级医疗机构是疫情防控的主战场之一,人员密度高和流动性大的特性增加了防控难度。桓台县卫生健康局通过持续开展对420余家医疗机构的常态化、专项、紧急等多种形式的全覆盖督导检查,抓紧、抓实、抓细“外防输入、内防反弹”各项措施,将常态化、科学化、精准化的疫情防控措施落到实处。
1、自我严查,问题“清零”闭环管理
毕凤霞,是桓台县田庄镇中心卫生院医院感染科主任,承担了牵头抓好医院感染防控的责任。“部分科室工作人员健康检测记录未完善,住院病人及陪护人员存在不规范佩戴口罩情况,门诊病人一米线执行不到位。”在毕凤霞出示的1月16日《医院感染督查持续改进反馈表》上,详细记录了当日检查发现的各类问题。
尽管都是抬头不见低头见的同事,但在院感防控问题排查和记录上,毕凤霞任组长的督查组就像“黑脸判官”一样毫不留情。“院感防控,马虎不得,一旦疏忽,就可能出大问题。所有发现的问题,能够立即改正必须当天到位,当天‘清零’;因条件限制不能立即整改的,上报院领导及时处置。”
疫情防控工作中,桓台县各级医疗机构均成立了院感检查组,建立起科室每天自查、院级随时检查的院感防控制度,及时发现各科室存在的院感管理漏洞及疫情防控管理短板,进一步督查完善院感管理措施。
毕凤霞介绍,持续检查、持续改进非常重要,比如消毒液的浓度、消毒的时间、后勤的监督管理、患者的教育都需要逐一落实。“而这些措施的落实又会随着医护人员的更替而无法贯彻执行,必须要有院感专职人员持续反复督查、培训及改进。”
2、院间互查,既是监督也是学习
1月17日,起凤镇中心卫生院医院感染科主任巩向花带队来到了起凤田氏正骨医院,对医院感染预防与控制工作进行了全面检查,发现的问题一一记录到《医疗机构院感互查意见书》上,并明确了整改时限。
这是桓台县一直在坚持实行的医疗机构间院感互查制度。桓台县卫生健康局医政药政医管科科长赵健介绍,“我们将全县医疗机构两两分组配对,组内两家医院每2周开展1次院感管理互查,内容包括规定动作和自选动作两部分,其中规定动作主要检查内容包括组织管理、制度建设、重要措施落实、重点科室院内感染监测、清洁与消毒、医务人员防护、医疗废物管理;自选动作以被查医疗机构的机构类别、功能定位、专科特色以及是否为定点医院等为基础,以前期院感防控各项工作要求为标准。”
“我们要求,各医疗机构要抽调专业素质过硬、业务能力强的院感管理人员组成院间互查工作专班,严格进行互查,杜绝走形式、走过场。”赵健说,“互查重点聚焦关键制度、关键环节、关键岗位、关键人群,持续排查院内感染各类风险点,预防和控制新冠病毒在医疗机构内传播。”
据了解,桓台县共成立了31个院感互查组和4个城区门诊检查组,不间断的开展巡查。“院感互查不仅是一项重要工作任务,更是一次难得的学习机会。通过互查,指出对方院感工作中的薄弱环节及存在的问题,并提出专业化指导建议,也避免本单位重复此类问题,可谓互学共赢。”赵健说。
3、上级督查,将责任之弦绷得更紧
1月16日晚上8点,桓台县凤栖酒店集中隔离(服务)点,来了一位“不速之客”。桓台县卫生健康局党组书记、局长黎芳采取“四不两直”方式开展督导,详细了解了“三区两通道”设置、房间设置、人员物资配备、环境消杀、医疗保障等情况。
为筑牢织密疫情防线,桓台县卫生健康局始终坚持问题导向、结果导向,组成疫情防控督导检查专班,将医政医管、卫生健康监督执法、院感管控“三线合一”,深入一线开展督导检查,聚焦防控重点,紧盯防控漏洞,协同推进各医疗卫生机构防控措施落实。
同时,还建立县卫生健康局班子成员挂包医疗机构责任制,对全县各级各类医疗卫生机构开展横向到边、纵向到底的摸排检查,督促医疗机构务必做好院感防控、预检分诊、疫苗接种、核酸检测等各项工作,严格规范常态化疫情防控措施落实。
黎芳说,下一步,桓台县卫生健康局以“强督导、抓整改、促落实”为主线,加大督导检查力度,对督导问题进行“回头看”,并逐一销号;对存在问题多、核酸检测“应检尽检”落实不力的机构负责人进行约谈告诫。“总之,就是将全县卫生健康系统思想之弦再绷紧、各项工作再抓细、工作责任再压实,坚决守住来之不易的防控成果。”
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