2022年1月11日，淄博市中心医院在北病房楼学术报告厅举办血液净化护理学组培训暨淄博市中心医院CRRT技术资质授权第二讲系列培训，会议由血液净化学组组长李静主持召开，内容主要围绕血浆置换、日机装CRRT机器报警及处理、内瘘护理知识三方面进行培训交流。

会议邀请了来自日机装CRRT机专职培训师孙晨丹。众所周知，血浆置换(Plasma Exchange)采用血浆分离技术将患者的血浆从全血中分离，同时补充血浆或代血浆制品，从而清除大分子致病溶质。常见用于神经系统、自身免疫疾病、肾性疾病、血液系统疾病、器官移植等方面，因置换频率取决于原发病、程度、治疗效果及所清除的致病因子的分子量和血浆浓度，故临床常建议置换1.3-1.5个血浆总量液体。此外，孙老师参考《2016年版》非生物型人工肝治疗肝衰竭指南，指导大家TPE治疗上机 参数设置时关注滤过分数，减少滤器凝血的发生。针对日机装CRRT机Aquarius V4、V6、V6 RCA不同型号的床旁机，一起讨论了各项参数报警范围、压力报警原因及分析处理措施。

血液净化科吕金凤讲解了自体动静脉内瘘相关知识，判断内瘘成熟的方法，除了物理检查外，还应测定自然流量>500ml/min,内径≥5mm，距皮深度<6mm，穿刺时机最好在术后8—12周以后，穿刺前评估血管，采取绳梯穿刺或纽扣式穿刺，避免穿刺同一根血管。针对动静脉内瘘穿刺并发症的发生，及时给予相应的处理措施，降低风险。维护好透析患者的“生命线” 是我们每一位医护人员刻不容缓的责任与义务。

培训过后，血液净化护理学组将继续开展关于《中国重症血液净化护理专家共识(2021年)》课程的学习，学组计划进行CRRT理论及操作考核，进行院内CRRT资质授权。

通过此次培训，解决了临床工作中遇到的种种问题，学到了新的方法和技巧，丰富了理论知识，接下来的工作中我们将携手行动，完善工作细节，让标准落地有声，为血透患者提供更加优质、高效的护理服务。

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