“宋爷爷，我们过来看看你，最近身体情况还好吧。”3月2日上午9时，宁波市第九医院医疗健康集团总院老年科主任杨澜、护士长邱云和慈城院区医生杨会清一行专程来到慈城镇虹星村，为他们共同的病友宋爷爷上门进行健康管理。

今年已经89岁的宋爷爷得知杨主任要来看望他，早早地就在院子里等候。原来早在十年前，宋爷爷就是杨主任的病人，因为心血管疾病到宁波市第九医院住院治疗。“那时候还只有电话，他出院后我们经常打电话给他，问问他身体情况好不好。”杨澜回忆道。

“多亏杨主任，我这十年里多多少少的病，都在她这里调理好了，现在胃口也好。”除了患有心脏疾病，宋爷爷还出现了其他疾病，每次在外院治疗后，他都会找杨澜主任进行后续治疗康复。后来有了微信，杨澜便与宋爷爷的大女儿通过微信联系，远程查看病情，指导适宜用药，定期上门看望老人。“只要患者有需要，我们都会尽力去帮助他们。”杨澜一直记得宋爷爷，就这样已经有十年了，每当两人见面时，总是会亲切地唠唠家常。

九院集团慈城院区医生杨会清是宋爷爷签约的家庭医生，每个星期五都会到村里的卫生室给村民们提供健康服务，提起宋爷爷他也印象深刻。“他每次来都会量血压，让我给他看看脚上的肿胀情况，反馈身体变化。”久而久之，杨医生也很熟悉宋爷爷的病情。

就这样，心血管专科医生杨澜为宋爷爷提供远程诊疗和用药指导，全科医生杨会清为宋爷爷进行定期健康管理和代配药品，专科医生和全科医生携手为宋爷爷构建起一套便民的健康守护圈。得益于家庭医生政策的实施，越来越多的江北百姓能够在村、社区门口看病就诊，对于腿脚不便的患者还有上门诊疗服务。

近年来，江北区在家庭医生基本服务包基础上，陆续推出老年人特需型服务包、中医药特色服务包，提供儿童、孕产妇等重点人群的医疗增值服务，满足居民多样化的健康服务需求。“我们实行‘医企协作’‘医校协作’养老机构内设‘家庭医生工作室’等，创新签约方式。加强与民政、残联等部门的协作，推进残疾人、低收入农户、失独家庭等特殊群体的家庭医生签约服务。”区卫生健康局相关负责人介绍。

据悉，目前全区拥有省级家庭医生签约示范基地2家，省市级优秀家庭医生团队3个，优秀家庭医生9名，五星级家庭医生3名。截至去年底，全区常住人口规范签约率43%，重点人群签约率84%，续签率75%。

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