经腹部实时超声监测宫腔镜手术目前已越来越受到妇科手术医生的青睐，其实时、简单、无创，借助宫腔灌流介质与膀胱内液体形成的透声窗，可以在术中引导器械走向、观察手术过程中子宫肌层厚度、子宫外貌的轮廓及盆腔内的液体流量等。为妇科医生在进行宫腔镜手术时提供在线安全保障。

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一项新型微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。

它利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确的优势成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查治疗方法。

宫腔镜的主要手术适应症有：1.不明原因的异常子宫出血;2.子宫内膜息肉;3.粘膜下子宫肌瘤;4.宫腔粘连;5.宫腔异物;6.子宫中隔;7.宫内节育器异物残留;8.流产引产后宫腔残留等等。由于宫腔镜手术在宫腔内操作，手术视野狭小，手术用的电能又有一定的穿透力，穿孔部位多见于宫底部，其易导致子宫穿孔成为该术危险因素之子。超声实时监护的应用，为宫腔镜手术的发展和普及创造了条件。

实时超声引导要点：1、超声引导者和手术者必须熟悉各类宫腔手术的目的;器械的形态、用途及操作方法等。2，超声引导者必须熟悉女性子宫、盆腔的解剖构造。3.必须达到良好的对比声窗，膀胱充盈状态才能实施安全的实时监测。4.临床医生与超声引导者建立互相信任关系，默契配合，实时交流。超声引导者不见器械长轴及尖端不指示方向和层次。5.实时的目的：观察器械的尖端所抵达的位置及层次;病灶是否清除完毕。

经腹超声监护目前已成为宫腔镜手术监护的首选方法。超声的监护能对病灶表面的组织结构进行细致观察并在直视下诊断宫腔内、肌壁间及盆腔病变，对宫腔镜手术能起到较好的引导和监护作用。超声的全程监控与宫腔镜手术联合优势还有：无腹部创口，创伤小，不破坏盆底结构，住院时间短及患者满意率高等特点，超声的全程监控既减少了手术并发症，也能提高手术成功率，值得临床推广。

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