近日，“医生建议上午拔牙的原因”话题冲上热搜，阅读3.3亿，讨论1.9万。该话题源于一网友发帖称，医生建议上午拔牙是有原因的：第一，下午患者的精力和体力都没有上午好。第二，上午拔牙有足够的时间观察，遇到术后出血等状况，可以及时处理。如果是下午拔牙，万一术后出血，医生下班，可能无法及时处理情况。第三，拔完牙后伤口有个初步凝血过程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体位改变局部血压升高容易造成创口出血。

下午真的不能拔牙吗?对此，记者咨询了重庆医科大学附属第二医院口腔科副主任医师赵运流。

通常上下午拔牙没啥区别

“如果所有患者都只能上午拔牙，那下午口腔医院专门的口腔颌面外科是否都只上半天班?显然不是。”赵运流认为，通常对于身体健康的人来说，上午下午拔牙，没有太大的差别，拔完牙医生都要对创口进行止血等处理，并会让患者观察一下创口凝血情况，一般来说，拔牙后半小时，创口就能止血。因此，建议拔牙后别急着走，观察半小时后再离开。

但是，对于手术难度大、风险比较高的人，还有一些有基础疾病的患者，比如糖尿病等病人，一般建议上午拔牙。

有部分人群要暂缓拔牙时间

拔牙也并不是想拔就能拔，有部分人群建议拔牙要暂缓。赵运流介绍，女性在月经期间可以暂缓拔牙，孕妇在妊娠前三个月避免拔牙，主要是为了避免流产，妊娠后三个月避免拔牙，是为了避免早产。因此，准备怀孕的女性如果牙齿有问题，应在产前检查时就看看口腔科，把问题牙尽早处理后再进行备孕。

另外，空腹血糖大于8.8mmol/l的糖尿病患者建议暂缓拔牙，还有心脏病、肝病、血液系统疾病如贫血、白血病等患者，都要在医生的严格评估下，才能决定是否适合拔牙。

关于牙齿健康的这些问题你知道多少?

拔掉智齿会瘦脸?

智齿是人类的第三磨牙，是人一生当中最后长出来的牙齿。部分爱美人士，为了瘦脸，即使智齿正常也考虑拔掉。那么，智齿拔掉后真能瘦脸吗?

赵运流认为，拔掉智齿对瘦脸几乎没有帮助，因为智齿更多是在骨头里面待着的，而脸型的胖瘦主要是看下颌骨。所以，拔掉智齿后看不出来脸型的变化，如果说拔智齿真能够瘦脸的话，那么拔智齿的项目就应该作为一项美容项目，之所以有些人拔掉智齿后感觉自己脸瘦了，很大可能是一种心理作用。

牙齿上有洞管不管?

很多人尽管牙齿出现了洞，只要不痛，就不管，痛起来才选择就医，这样真的行吗?

“我们有一句话叫做‘小洞不补，大洞吃苦’。”赵运流表示，若牙齿上只有一个很小的洞，可能到医院只需要花十多分钟就能补好，并且效果很好。若牙齿上的洞很大，牙齿组织剩下得很少了，在吃东西时就容易咬崩、咬裂，如果还出现睡觉、吃东西时疼痛，说明很可能侵犯到了牙神经，就需要做根管治疗，需要到医院三五次甚至更多的次数，花费也会很高。因此，发现牙齿上有洞，即使不痛，也应该尽早补好。

洗牙会让牙缝变宽?

有人认为，洗牙太多会把牙缝越洗越宽，真是这么回事吗?

赵运流介绍，牙齿和牙齿之间有缝隙，正常情况下是牙龈乳头充填着牙缝，但牙结石多了之后，造成牙龈乳头萎缩，牙缝就被牙结石给填充起来。牙结石在牙缝中容易造成牙龈炎症，牙槽骨的吸收，甚至会造成牙周病、牙齿松动等，所以牙齿需要定期清洗。之所以有人觉得洗牙后牙缝变大了，是因为洗牙晚了，洗牙少了，洗牙时把厚厚的牙结石洗掉了，而不是洗牙把牙缝洗出来了。因此，洗牙让牙缝变大、把牙齿洗松其实是对洗牙的误解，一般来讲建议每半年至一年，应该洗一次牙齿。

关键词： 健康问题 牙齿健康 心脏病 口腔科