近日，淄博市第一医院胃肠外科与消化内科、麻醉科团队携手，各显技艺，为一例胃体癌病人巧妙地合理切除病变，最大限度保留胃功能，受到了病人好评。

50岁的李先生是位货运司机，体重110kg，长期饮食失节使其近年来常有上腹不适，在当地医院检查、诊断为胃角腺癌，慕名就诊于淄博市第一医院胃肠外科。入院后完善强化CT和其他术前检查，组织MDT讨论，强化CT未显示明确病灶，说明肿瘤分期较早。为保证术中准确定位、切缘保留足够距离，术时拟联合消化内镜检查，同时对超重病人的麻醉和术中操作困难也做好了积极应对措施。

手术开始了，腹腔镜探查果然如MDT讨论所预见的，胃表面难以定位肿瘤所在。电子胃镜登场，很快找到了位于胃体粘膜的病变，大小约2cm，距离胃进口(贲门)只有3-4cm。按惯例胃体癌需行全胃切除或者近端胃切除，而这两种术式术后生活质量都会因严重反流而明显下降。胃肠外科孙晓东主任带领大家进行了深刻的讨论，如何在保证安全切缘前提下，尽最大限度保留胃容积和胃功能。肖建国医师谈到最近浏览文献有“立体裁剪胃切除”的术式报道。最终孙晓东团队给病人实施了立体裁剪式远端胃次全切除、Roun-en-Y吻合术。标本病理显示切缘均大于3cm，胃癌分期I期。病人已顺利恢复，手术后7日出院。

双镜联合治疗就是把腹腔镜和胃内镜结合起来用于临床诊治的一种治疗方法，是近几年来新兴的外科微创技术，一经投入使用，就收到了很好的成效，不断地在医学领域中传播开来。它充分发挥了软镜和硬镜各自的优势，弥补了单一内镜或腹腔镜在一些疾病处理上的不足.进一步拓展了微创外科技术的应用范围。对胃肠道肿瘤病患的治疗肯定比单一的治疗方法更有效果，它们彼此取长补短，应用于科学的治疗之中，大大地补充了内镜或者腹腔镜治疗的单一性与限制性，从而更好地运用在胃肠道肿瘤病病人身上，使得病情得到缓解，在很大程度上推动医院医疗水平的快速前进。

关键词： 开封市长 mh370写给2014年的一封信 池州市委书记 党的十八大主题 四川省政协主席 秦皇岛市长 马俊清 安徽书记 为什么实践是检验真理的唯一标准 国家副主席叫什么名字 党的十八届一中全会 反对教条主义