4月15日，上海启动清零攻坚以来，行动效果日益显现。当前疫情依然十分严峻，防控工作正处于较劲爬坡的关键时刻。

为进一步巩固扩大清零攻坚工作成效，根据上海市委市政府部署，全市将从4月22日起开展社会面清零攻坚九大行动，力争早日实现社会面清零。

根据“统一指挥、分类施策、集中攻坚”的总体思路，上海集中利用一段时间，采取“全域静态管理、全员检测筛查、全面流调排查、全民清洁消杀、全程查漏补缺”措施。

根据九大行动的部署：开展社区管控行动，开展检测筛查行动，开展流调排查行动，开展转运隔离行动，开展腾换扩容行动，开展中医药干预行动，开展清洁消毒行动，开展“拔点”行动，开展防外溢行动。

上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海表示，九大攻坚行动的每一项攻坚行动，对早日实现社会面“动态清零”，都具有积极的作用。九大攻坚战的共同完成，必将对实现社会面“动态清零”具有决定性的意义。作为一名普通市民，一定要无条件配合好此轮攻坚战。

在核酸检测方面，此次也做了新的部署，例如，对封控区每天开展一轮核酸筛查，管控区采用“3天抗原+2天核酸”，防范区采用“4天抗原+1天核酸”模式等，其中对于管控区和防范区的核酸检测次数都比之前有所增多。

国家第九版诊疗方案修订专家、上海市中医药防治新冠肺炎专家组成员方邦江指出，按照不同的区域来进行“加强版”的核酸检测，是落实九大攻坚行动的一个具体举措。为的就是进一步防范前期筛查遗漏的，以及后期复发的阳性感染者，防范潜在风险的发生，服务好“动态清零”的总方针。

值得注意的是，最近几天，重型、危重型人数有所上升。上海卫健委介绍，有基础性疾病的阳性感染者，尤其是老年人，出现重症的风险较高。

上海市卫健委4月21日通报，正在救治的重型、危重型患者人数首次破百，一共159例，较前一日翻了两番。4月22日，重型、危重型患者再增25例。其中，重型患者有160例、危重型患者24例。

上海市卫健委表示，正按照“集中资源、集中专家、集中患者、集中救治”的要求，全力做好重型、危重型患者的医疗救治工作，一人一方案，尽最大努力降低病亡率。

这次攻坚行动提出，要把方舱医院改造成区域定点医院，收治新冠病毒阳性合并基础疾病需要内科治疗的患者。

方邦江表示，建立定点医院是为了进一步降低重症、危重症的发生率，缓解老年及患有基础疾病患者病情加重的情况，挽救患者的生命。定点医院除了加强基础医疗设施之外，还会加强药物的储备和诊疗方案，包括中西结合。

的确，开展中医药干预，也是9大行动中的重要一环。行动提出，对于初筛阳性、密接、次密接和阳性患者楼栋、单元的人员都要给予中药干预。

方邦江介绍，防治传染病，一个重要的方面就是提高自身的免疫力，而中医对传染病的早期预防和干预历来有着不错的作用。提倡中药介入，把关口前移，对普通人群有针对性地提高免疫力，对疫情防控能起到一定的效果。

此外，在腾换扩容行动中还提出，对具备居家隔离条件的居所，经报批同意，在严格管理的基础上实行过渡性就地隔离。

赵大海表示，对于具备居家隔离条件的场所，一般需要满足以下三个条件：第一，被隔离者需要单人单间，并配有卫生间；第二，被隔离者尽量只在该被隔离房间；第三，被隔离者所在房间和其他房间，每天可以做到科学消杀。

而对于过渡性就地隔离，赵大海认为，主要还是考虑到目前方舱医院和集中隔离点床位相对紧张，从实际出发所提出的过渡性解决方案。一旦床位数足够，还是要坚持应收尽收、应隔尽隔。

（看看新闻Knews编辑 赵歆）

关键词： 定点医院 基础疾病 工作成效