胆酶分离中的胆是指胆红素,酶是指转氨酶,胆酶分离是指胆红素指标持续明显升高,而转氨酶指标却不断下降。胆酶分离发生在肝脏大块、亚大块坏死状态下的重型肝炎、肝衰竭患者中。
肝细胞被广泛破坏,肝细胞中的转氨酶被大量释放入血后,再没有后续的肝细胞可供释放转氨酶,随着转氨酶的分解代谢,转氨酶会逐渐下降,而肝脏结构被广泛破坏后,胆红素大量进入血循环中,导致胆红素指标越来越高。胆酶分离是肝脏严重状态时的一种表现,往往会导致肝功能衰竭而临床死亡。
胆酶分离后肝功还能恢复吗
胆酶分离指血清胆红素浓度显著升高,而丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等转氨酶值正常的一种现象;肝功即肝功能。胆酶分离后肝功能可能恢复正常,也可能不能恢复正常。
1、还能恢复:在发生胆酶分离现象后,能够在最短的时间内尽快明确诊断,并且立即在医生的指导下开始进行病因治疗和支持对症治疗,比如服用恩替卡韦片、艾米替诺福韦片等抗乙肝病毒的药物治疗乙型病毒性肝炎,服用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗自身免疫性肝炎,可以缓解这些性质的肝脏病变造成的肝细胞损伤。若治疗及时、规范,部分患者的肝细胞可逐渐修复,肝功能可逐渐恢复;
2、不能恢复:若出现了胆酶分离现象,一般都是重症肝炎病情比较严重,肝细胞大量坏死,不能正常分解代谢胆红素,导致胆红素升高,但转氨酶耗损过度,测定值反而正常的现象。这种情况下,肝细胞坏死现象比较严重,如果在胆酶分离时没有及时确诊,没有及早进行规范治疗,肝细胞损伤现象进一步加重,最终可能发展为肝功能衰竭现象,此时肝功能不能恢复。
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