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(相关资料图)

12月23日，红星新闻记者从四川大学华西医院了解到，自全国疫情防控政策优化以来，华西医院急诊日均诊治患者数量从300+人次/日上升至近700人次/日，发热门诊日均诊治患者数从60-70人次/日上升至200+人次/日。

连日来，四川大学华西医院不断调整优化诊疗流程、整合统筹医疗资源，做好人力资源调配、病房床位收治、医疗物资调度，全力解决群众就医需求。

▲华西医院急诊

动态调整班次、人员

急诊科70张床位专门收治阳性急危重症患者

12月23日，在四川大学华西医院老年医学科，101岁的秦爷爷和他同为101岁的老伴儿住进了同一个病房。

12月22日，老两口因咳嗽、乏力1周，发热3天，先后由家属送至华西医院急诊科。在急诊予以吸氧，并完善胸部CT等检查，秦爷爷诊断为新型冠状病毒肺炎、肺部感染、低氧血症、前列腺增生；婆婆评估诊断为新型冠状病毒感染、高血压、糖尿病、房颤。

为了让两位百岁老人相互陪伴且方便家属照顾，22日下午，两人被收入老年医学科继续治疗。经过初步对症治疗及基础疾病的管理，两位老人的病情基本稳定，精神都较入院前有所恢复。

随着疫情防控进入新阶段，华西医院急诊日均诊治患者数量从300+人次/日上升至近700人次/日。

华西医院紧急从内科、外科、肿瘤中心、心理卫生中心、放射科、皮肤性病科、中西医结合科等科室调派50余名医护人员支援急诊工作。急诊科也根据实际接诊情况动态调整班次，适当延长每班次时长、减少轮次，将原先5-6天一轮班改为4天一轮班，同时对留观区域医疗组进行合并，实现人力资源利用最大化。目前，在急诊科观察室、抢救室设置床位70张，专门用于收治阳性急危重患者。

疫情防控进入新阶段以来，华西医院发热门诊日均诊治患者数从60-70人次/日上升至200+人次/日。面对数量上升的发热患者，发热门诊从原有的3个诊室增加至5个诊室，医院也将动态调整发热门诊诊室开放间数。

▲发热门诊

建立综合病房

全院202张ICU病床统筹安排

据了解，在医院神经内科、神经外科成立的神经综合病房中，从神经综合护理单元调配出20张病床，专门收治急诊神经系统疾病患者。

着手扩床位的还有呼吸与危重症科。胸外科、小儿外科、骨科等部分病区建成为综合救治病房后，呼吸与危重症医学科接管的床位增加了130张。呼吸与危重症医学科医疗组长与外科一线医师协作，提升呼吸系统急诊患者的收治能力。

既要盘活现有床位存量，也保证必要时的床位增量。每天上午10点，重症医学科都要与急诊确认需要入院的重症患者数量，同时梳理ICU可用床位资源，以确定是否需要进一步拓展ICU床位。全院202张ICU病床统筹安排，所有重症病区都对新冠重症开放，按院感要求阳性/阴性分区收治，避免危重症患者交叉感染。目前全院综合病房床位达到1500张，其中10%的床位被改造升级为次级重症床位，可实施无创通气或高流量氧疗，并由重症医学科团队每日进行巡诊。医院调整内部病区布局，将非急症内外科病区调整为重症病区，计划分批次改造100张ICU病床。

床位可灵活增加，人力如何充分保证？此前在重症医学科轮转学习的400多名医生作为ICU后备人才库，随时根据需要作为ICU一线医生补充，以保证危重症患者的收治。

目前，华西医院共有重型、危重型阳性患者33人，主要集中在ICU、神经内科、普外科等科室。为保障患者得到有效综合救治，每天下午5点，医务部组织感染、重症、呼吸等有救治经验的医疗专家，组成会诊专家组，对重型以上阳性患者进行“一人一案”会诊讨论，保障患者安全。

为特殊人群患者安排阳性专班

卒中、胸痛、创伤、上消化出血等绿色重点通道病种的救治流程进一步梳理优化，保证了重点疾病患者的及时救治；针对血透、放疗、手术等特殊人群，采取分时段专班处置的方式进行诊疗工作，在每日最后一个班次安排为新冠阳性患者处置，并根据阳性患者的实际人数增设班次，每班次诊疗结束后均进行终末消毒。

血液透析室每天要完成接近200人的血透治疗。为了让血液透析室“不停摆”、患者治疗“不中断”，血液透析室病房根据医护人员健康状况每天按照四个班次进行排班，确保当天任务当天完成。CRRT（连续肾脏替代疗法）病房的护士们也是随时待命，随时为危重症患者提供床旁透析治疗。

12月9日至12月18日，医院共计透析2669人次，其中新冠阳性患者125人次，占比4.68%。12月7日至12月16日，华西医院共放疗患者5057人次，其中新冠阳性患者38人次，占比0.75%。

红星新闻记者 于遵素

图据 四川大学华西医院

来源：红星网

关键词： 华西医院 发热门诊 动态调整